从“授人以鱼”到“授人以渔”

从“授人以鱼”到“授人以渔”

　　　　　　　　　　　——医院评审专家来院进行“追踪方法学”与“PDCA”实地培训

　　为扎实推进等级医院评审的各项工作，不断改进医院质量管理，提升医疗服务水平，2014年9月10-11日，上海康程医院管理咨询有限公司林秀青老师来我院进行“等级医院评审系列培训之追踪方法学与PDCA培训”。本次培训分理论授课和实践演练2部分进行，院领导、中层干部、及医疗、护理、行政、后勤部门等207人次参加了培训。

　　在理论授课环节，9月10日下午，林老师首先通过国外评审专家运用追踪方法进行医院评审的一段视频开始“追踪方法学在医院评审工作中的应用”培训，利用病人就诊流程、病人身份确认、手术风险评估等大量案例与数据作为佐证，深入浅出地阐述追踪方法学在临床实践工作中的应用。9月11日下午，通过对PDCA应用步骤的分析，林老师介绍了甘特图、查检表、鱼骨图等常用质量管理工具的应用，并强调持续改进的内涵是注重过程而不是结果。

　　在实践演练环节，医务科、护理部、质控科、院感科、总务科、设备科、疾控科、医保办、药剂科等科室负责人全程参与，林老师通过现场查看、资料查阅、文件记录查阅、病案检查、人员访谈、患者追踪、系统追踪等追踪方法进行现场指导。现场追踪路径为门诊部（病人的就诊流程、入院流程、病人隐私保护等）-检验科（标本签收、结果发送、检测数据风险设定、危急值报告）-内一科（入院评估、用药安全、重要设备维护与警示、健康教育、感染控制）等均进行现场指导；对护理人员、保洁人员进行访谈，了解护理人员的业务培训、继续教育情况，了解保洁人员对病区环境的消毒方法与消毒剂的配置方法；并对门诊楼设施、消防设施、物资摆放等方面提出中肯的意见与建议。

　　“这次实地追踪检查对我触动非常大，最大的体会就是认识到细节与安全的重要性，若能掌握并运用追踪方法对全院各个系统进行检查与持续改进，医院的质量一定有质的飞跃。”医务科李立定副科长由衷地说。

　　“今后医院的竞争不是在于规模、设备的竞争，而是内部管理的竞争。追踪方法学最大的特点就在关注日常、关注过程，医院要想取得优异的成绩，绝非一朝一夕的事情，必须PDCA持续改进。”林秀青老师希望我院能运用这2种方法进行自我追踪，查找问题，持续改进，做到“人人做渔夫”。

　　在培训结束时，陈仲院长指出，医院非常重视等级医院评审工作，强调要注重医院的日常管理和内涵的建设，希望通过运用追踪方法学，从基础做起，抓细节，思考“品质与安全、合作与荣誉”的关系，以持续推进医院发展。

　　　　　　　　　　　　　　等级医院评审办公室     供稿